TY - JOUR T1 - Endoscopic endonasal double flap technique for reconstruction of large anterior skull base defects: technical note JO - Brazilian Journal of Otorhinolaryngology T2 - AU - Dolci,Ricardo Landini Lutaif AU - Todeschini,Alexandre Bossi AU - dos Santos,Américo Rubens Leite AU - Lazarini,Paulo Roberto SN - 25300539 M3 - 10.1016/j.bjorlp.2018.03.002 DO - 10.1016/j.bjorlp.2018.03.002 UR - http://www.bjorl.org/pt-endoscopic-endonasal-double-flap-technique-articulo-S2530053919300343 AB - IntroduçãoUma das principais preocupações em abordagens endoscópicas endonasais da base do crânio tem sido a alta incidência e morbidade associada a fístulas liquóricas. A introdução e o uso rotineiro de retalhos vascularizados permitiram uma acentuada redução dessa complicação, seguida por uma grande expansão nas indicações e técnicas utilizadas nas abordagens endoscópicas endonasais, incluindo grandes tumores e áreas anteriormente inacessíveis da base do crânio. ObjetivoDescrever a técnica cirúrgica realizando uma reconstrução endoscópica multicamadas da base anterior do crânio com duplo retalho, sem craniotomia. MétodoDescrição passo a passo da técnica endoscópica com duplo retalho (retalhos vascularizados nasoseptal e pericraniano e enxerto livre de fascia lata), utilizados e ilustrados em dois pacientes com meningioma do sulco olfatório submetidos à cirurgia por via endoscópica endonasal. ResultadosEm ambos os pacientes procedeu‐se ressecção total macroscópica seguido de reconstrução da base anterior do crânio com os retalhos nasoseptal e pericraniano onlay e enxerto livre de fáscia lata inlay. Os pacientes apresentaram uma excelente recuperação, sem sinais de fístula liquórica, meningite, necrose do retalho, inflamação meníngea crônica ou sinonasal ou hérnia cerebral. ConclusãoA técnica endoscópica de duplo retalho, como descrita, trata‐se de uma opção viável, versátil e segura para as reconstruções da base anterior do crânio, diminuindo a incidência de complicações em abordagens cirúrgicas endoscópicas endonasais. ER -