TY - JOUR T1 - Fatores associados a margens cirúrgicas incompletas no carcinoma basocelular de cabeça e pescoço JO - Brazilian Journal of Otorhinolaryngology T2 - AU - Girardi,Fábio Muradás AU - Wagner,Vivian Petersen AU - Martins,Manoela Domingues AU - Abentroth,Aliende Lengler AU - Hauth,Luiz Alberto SN - 25300539 M3 - 10.1016/j.bjorlp.2021.09.009 DO - 10.1016/j.bjorlp.2021.09.009 UR - http://www.bjorl.org/pt-fatores-associados-margens-cirurgicas-incompletas-articulo-S2530053921001425 AB - IntroduçãoA recorrência do carcinoma basocelular (CBC) cutâneo está associada a margens cirúrgicas inadequadas. A frequência e os fatores associados a margens cirúrgicas comprometidas ou inadequadas no carcinoma basocelular de cabeça e pescoço variam. ObjetivoAvaliar os fatores clínicos e patológicos associados a margens cirúrgicas inadequadas no carcinoma basocelular de cabeça e pescoço. MétodoConduzimos um estudo transversal que abrangeu todos os pacientes submetidos à ressecção de carcinoma basocelular de cabeça e pescoço de janeiro de 2017 a dezembro de 2019. Dados sobre idade, sexo, topografia na cabeça e pescoço, achados histopatológicos e estadiamento foram recuperados e comparados. Cada tumor foi considerado como um caso individual. As margens comprometidas e próximas foram denominadas “inadequadas” ou “incompletas”. As variáveis que foram significantemente associadas à presença de margens incompletas foram avaliadas adicionalmente por regressão logística. ResultadosForam incluídos 605 tumores de 389 pacientes. No geral, 16 casos (2,6%) foram classificados como comprometidos, 52 (8,5%) como próximos e 537 (88,7%) como margens livres. Presença de esclerodermia (p=0,005), nível de Clark mais elevado (p <0,001), variantes agressivas (p <0,001), invasão além do tecido adiposo (p <0,001), estágio T mais avançado (p <0,001), invasão perineural (p=0,002), sítio primário (p=0,04), multifocalidade (p=0,01) e diâmetro do tumor (p=0,02) mostraram associação com margens inadequadas. Após a regressão logística, a multifocalidade, o nível de Clark e a profundidade de invasão foram considerados fatores de risco independentes para margens inadequadas. ConclusãoO exame clínico macroscópico pode ser suficiente para determinar baixa prevalência de margens cirúrgicas inadequadas no tratamento do carcinoma basocelular de cabeça e pescoço em centros oncológicos altamente experientes. Multifocalidade, nível de Clark e profundidade de invasão foram considerados fatores de risco independentes para margens incompletas. ER -