Com grande interesse, lemos o artigo de Zhou et al.1

Zhou et al. compararam a eficácia entre neurólise interna (NI) e termocoagulação percutânea por radiofrequência (RF) no tratamento de neuralgia idiopática do trigêmeo. No grupo da NI, a taxa de alívio satisfatório foi de 82% e no grupo de RF, de 76,4%, não houve diferença significativa entre eles. Como se sabe, a descompressão microvascular (DMV) é o melhor tratamento cirúrgico para neuralgia do trigêmeo em pacientes de qualquer idade2 e apenas quando não há presença de compressão neurovascular (CNV) a neurólise interna pode ser considerada.3

Nesse estudo, os autores fizeram o procedimento de neurólise interna em 55 casos, mas não mencionaram se a CNV estava presente ou quantos pacientes apresentavam CNV. Se a compressão vascular típica fosse encontrada na cirurgia, a DMV seria o único procedimento; NV pode causar adormecimento facial após a cirurgia. A DMV combinada com NV pode ser usada em pacientes com compressão vascular atípica. Assim, sem a exclusão de CNV, o procedimento e a conclusão podem ser imprecisos.